Tipos de Ultrassonografias

Amigas pacientes,

Uma das grandes preocupações durante o acompanhamento pré-natal está relacionada aos exames realizados através do aparelho de ultrassom. Recheado de imensa fascinação esse tipo de avaliação revolucionou a vigilância da gestação, apresentando através de imagens, mesmo que indiretamente, o novo membro da família aos seus pais. Serviu também como forma de diagnosticar mais precocemente a própria gravidez, bem como identificar alterações da morfologia fetal, além de parâmetros da saúde do bebê ainda dentro do útero.

Durante o pré-natal, alguns pontos são avaliados obrigatoriamente enquanto outros dependem da evolução da gravidez e as patologias relacionadas.

Existem inúmeros tipos de ultrassonografias, mas do ponto de vista obstétrico analisaremos resumidamente as de uso no cotidiano.

1) Ultrassonografia transvaginal

Exame solicitado no início da gestação principalmente no período até a 12a semana, momento em que o útero, ainda pequeno, encontra-se dentro da bacia e abaixo da sínfise púbica.

Realizado através de transdutor introduzido na vagina da paciente, serve primordialmente para diagnosticar a gravidez inicial, número de embriões e sacos gestacionais, sangramentos atrás da placenta, além de confirmar a idade da gravidez.

Dica: Leve sempre sua primeira ultrassonografia para as consultas de pré-natal, principalmente quando realizada entre a 8a e 12a semanas de gestação. Esse exame será muito importante para os cálculos referentes a idade gestacional e a data provável do parto.

2) Ultrassonografia transvaginal morfológica do primeiro trimestre

Exame de extrema importância para o acompanhamento pré-natal. Avalia primordialmente três parâmetros que serviram como triagem para um grupo de patologias chamado de cromossomopatias, sendo a mais conhecida a Síndrome de Down.

Avalia, portanto, a translucência nucal, o osso nasal e o ducto venoso. A partir dessas medidas, o obstetra poderá estimar as chances daquele feto ser portador de alguma cromossomopatia.

Dica: Esse exame deverá ser realizado entre a 11a e 13a semana e 06 dias de gestação.

                                                                 

Medida da translucência nucal

3) Ultrassonografia morfológica do segundo trimestre

Exame realizado pela via trans-abdominal serve como método diagnóstico de má-formação fetal. Deve ser realizado entre a 18a e 24a semana de gestação.

A sensibilidade do método gira em torno de 85%, ou seja, em torno de quinze por cento das má-formações fetais não serão diagnosticadas.

Dica: Tanto a ultrassonografia morfólogica do primeiro trimestre quanto a segundo trimestre devem ser realizadas respeitando uma estrita faixa de tempo para garantir excelentes resultados diagnósticos.

3) Ultrassonografia obstétrica

Exame muito comum durante o pré-natal. Pode ser solicitado em qualquer período após a 12a semana até o parto.

Tem como parâmetros a serem avaliados: posição do bebê, peso fetal, placenta e seu aspecto, quantidade de líquido amniótico, presença de batimentos cardíacos fetais e movimentos corpóreos e respiratórios do bebê.

Dica: Dependerá  da avaliação do pré-natalista o número de ultrassonografias obstétricas solicitados. Durante todo o pré-natal habitualmente uma única é necessária.

 4) Ultrassonografia obstétrica com Doppler colorido

Exame de indicação precisa. Avalia o fluxo sanguíneo de vasos fetais quanto maternos na tentativa de predizer determinadas patologias e determinar o estado de oxigenação do bebê. Importante método para o acompanhamento da vitalidade fetal em pacientes com doenças hipertensivas na gestação.

Dica: Não é um exame de rotina cabendo ao pré-natalista avaliar caso a caso.

Doppler da artéria umbilical

Doppler da artéria umbilical

Durante o pré-natal outros exames ultrassonográficos podem ser solicitados, como por exemplo, o perfil biofísico fetal, ultrassonografia 3D, ultrassonografia de vias urinárias e de abdome total. O pré-natalista deverá avaliar com sabedoria a necessidade de cada exame a fim de melhor monitorar a paciente e o seu bebê.

Grande abraço!

Dr. Paulo Gomes Filho